¿Tienes artrosis de cadera El ejercicio que más recomiendan los traumatólogos (y el que conviene evitar)
MADRID, 22 Ago. –
El dolor de cadera al levantarse de la cama, las molestias al caminar, o la sensación de pérdida de movilidad son algunos de los síntomas que pueden esconder una artrosis de cadera, una enfermedad degenerativa cada vez más frecuente a partir de los 50 años. Sin embargo, recibir este diagnóstico no significa necesariamente renunciar al ejercicio físico, ni acabar pasando por el quirófano.
De hecho, mantenerse activo y adaptar la actividad física al estado de cada paciente es una de las principales recomendaciones de los especialistas. ¿Qué deportes son los más adecuados? ¿Cuándo está indicada una prótesis? ¿Puede prevenirse su progresión? Los expertos aclaran las principales dudas sobre una patología que afecta a millones de personas, y cuya detección precoz puede marcar la diferencia en la calidad de vida de quienes la padecen.
En Agencias Salud Infosalus entrevistamos para ello al doctor Máximo García Leirado, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria, quien primero recuerda que la artrosis de cadera es un proceso degenerativo de la articulación, cuyo origen es el daño o pérdida del cartílago que lo recubre, y que se debe a factores genéticos, a la edad, al uso, y que se da con más frecuencia en las mujeres, al contar con una mayor predisposición, así como en personas con enfermedad metabólica, con alteraciones congénitas de la infancia, entre otras, y que favorecen esa pérdida de cartílago.
En los casos de artrosis de cadera, señala este traumatólogo que, como regla general, es «muy positiva la movilidad», porque el sedentarismo y la ausencia de movimiento condiciona una pérdida más rápida del cartílago, aunque sí advierte el doctor García Leirado de que siempre el ejercicio se debe ajustar a la situación de cada paciente.
«Mientras exista dolor hay que buscar formas para enlentecer el proceso, y asegurar que las partes blandas, como la musculatura está bien , ya que ésta es necesaria para posibles decisiones posteriores como las prótesis», remarca este experto de Vithas.
Entre los ejercicios recomendados en este tipo de situaciones subraya que estarían indicados aquellos en los que se disminuye el impacto: «Cualquier actividad aeróbica sin impacto, como la bicicleta, la gimnasia, los estiramientos, o el pilates, entre otros, ya que confieren movilidad a la articulación pero sin obligar a posturas forzadas. Estas prácticas preservan el estado muscular para una posible decisión posterior sobre cirugía o la colocación de una prótesis. La natación, en concreto, es muy tolerable para estos pacientes».
PRIMEROS PASOS A SEGUIR
Cuando un paciente consulta por artrosis de cadera, señala este especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, siempre lo primero, y lo más importante, que hay que hacer es la exploración clínica, «aunque siempre la gente piensa que lo básico son las pruebas de imagen avanzadas, tipo la resonancia, pero se debe ver antes cómo afecta la artrosis a la calidad de vida de los pacientes».
Resalta que, a veces, se puede dar el caso de artrosis que no son muy llamativas en pruebas radiológicas pero en las que el paciente sí presenta una mala calidad de vida, y al revés. «El tratamiento inicial suele ser conservador, con analgesia a niveles moderados, ejercicio, control del peso y de las posturas del día a y día, y con rehabilitación también en muchos casos pueden notar cierto alivio. Si esto no fuera suficiente el siguiente paso son las infiltraciones (analgésicas, tanto de corticoides, como de ácido hialurónico). Pero, básicamente, los casos que van a quirófano son los que limitan la calidad de vida del paciente y que no responden a estos tratamientos conservadores», señala este experto del Hospital Universitario Vithas Madrid Arturo Soria.
¿SIEMPRE SE NECESITA UNA PRÓTESIS?
En última instancia le preguntamos a este traumatólogo si todas las personas con artrosis de cadera acabarán necesitando una prótesis, o por el contrario es posible convivir con la enfermedad durante muchos años, y sin cirugía.
Remarca el doctor García que hay artrosis de cadera que en el día a día los pacientes pueden tolerar, de manera que en la decisión sobre la colocación de una prótesis se valoran también otras patologías que pueda padecer el paciente, porque a veces la intervención en sí puede suponer un gran riesgo para la persona. «En los casos en los que sí estaría indicada, en la mayor parte de pacientes con artrosis limitante, acuden a las prótesis porque en estos casos éstas suelen cambiar radicalmente su calidad de vida», añade.
Ante este fenómeno degenerativo, que afecta a toda la población, y que se empieza a manifestar a partir de los 50 años, aconseja a la hora de prevenir el citado desgaste articular el mantener un buen peso, así como hábitos de vida saludable, como la realización de actividad física y de ejercicio, o la dieta mediterránea.
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